Spare roof technique biomechanical demonstration and its useful purpose in septorhinoplasty


Miguel Gonçalves Ferreira
Otorrinolaringologista


Qual a deformidade mais frequente no nariz caucasiano?

A característica dismórfica mais relevante no nariz caucasiano é a chamada “bossa”. Durante vários anos, a técnica standard mais utilizada na rinoplastia de redução foi a component dorsal reduction, mas apresentava alguns resultados pouco satisfatórios. Neste contexto, surgiu a ideia de desenvolver uma técnica que permitisse preservar estruturas importantes, como as cartilagens alares superiores, surgindo em 2014 no CHUP a spare roof technique (SRT). Esta técnica permite obter um dorso uniformemente liso e estruturalmente estável, demonstrado através de cálculos de engenharia e dos resultados alcançados. A SRT tem tido resultados acima das expectativas no plano clínico, em cadáver e no laboratório. O trabalho laboratorial tem sido efetuado com o grupo de estudo de Engenharia da Universidade do Minho, liderado pelo Prof. Doutor Nuno Dourado. Foram já realizadas as primeiras 500 rinoplastias com SRT e a técnica foi capa da edição de dezembro de 2019 da revista Norte Americana The Laryngoscope.


Qual o principal objetivo do seu estudo e qual a sua aplicabilidade na prática clínica?

O objetivo do estudo foi conceber uma técnica mais precisa, eficaz e rápida e menos agressiva. Após inúmeros ensaios em cadáver e iterações de engenharia de estruturas, foi possível desenvolver uma técnica que está hoje difundida por todo o mundo. A septorrinoplastia é uma das cirurgias mais procuradas na nossa especialidade e o desenvolvimento desta técnica teve um profundo impacto no resultado morfofuncional superior dos doentes operados, com menor dispêndio de tempo e custos para a instituição hospitalar. A técnica e o nome da instituição têm sido divulgados por todo o mundo como pioneiros nesta nova forma de preservação de estruturas através de um ato cirúrgico com tanto impacto na vida funcional e social do doente.

Miguel Gonçalves Ferreira é assistente hospitalar graduado de Otorrinolaringologia no Centro Hospitalar Universitário do Porto. Doutorou-se em Ciências Médicas, no ICBAS, Universidade do Porto, em setembro de 2020, sob orientação do Doutor José Manuel Amarante, da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto.


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What is the most frequent deformity of the Caucasian nose?

The most relevant dysmorphic feature in the Caucasian nose is the so-called “dorsal hump”. For several years, the most frequently used standard technique in reduction rhinoplasty was dorsal component reduction, but it presented unsatisfactory results. In this context, the idea arose to develop a technique preserving important structures, such as the upper lateral cartilages, resulting in the development of the spare roof technique (SRT) in CHUP in 2014. This technique allows to obtain a uniformly smooth and structurally stable nose dorsum, demonstrated through engineering calculations and achieved outcomes. SRT has achieved results above expectations in the clinics, cadaver, and laboratory. Lab studies have been directed by the Engineering study of the University of Minho, led by Prof. Nuno Dourado. The first 500 rhinoplasties using SRT have already been performed and the technique was the cover of the December 2019 edition of the North American magazine The Laryngoscope.


What is the main objective of your study and what is its applicability in clinical practice?

The aim of this study was to design a more precise, effective, and fast and less aggressive technique. After several trials in cadaver and structure engineering iterations, it was possible to develop a technique that is now widespread worldwide. Septorrinoplasty is one of the most sought-after surgeries in our specialty and the development of this technique had a profound impact on the superior morphofunctional outcome of operated patients, with less time and cost expenditure for the institution. The technique and the name of the institution have been disseminated worldwide as pioneers in this new method of structure preservation through a surgical act with such an impact on patients' functional and social life.

Miguel Gonçalves Ferreira is a graduate attending physician of Otorhinolaryngology at Centro Hospitalar Universitário Porto. He concluded his PhD in Medical Sciences at ICBAS, University of Porto, in September 2020, under supervision of Professor José Manuel Amarante at the Faculty of Medicine of the University of Porto.