Pedro Cardoso
Ortopedista
A biopsia percutânea nos tumores ósseos e de tecidos moles é um procedimento que foi iniciado e metodicamente seguido e sustentado ao longo de mais de duas décadas pelo autor no Centro Hospitalar do Porto.
Neste estudo foram analisados retrospetivamente 406 doentes submetidos a biopsia percutânea com tru-cut. Em 130 destes procedimentos foi também realizada uma colheita com agulha fina para estudo citológico (estudo prospetivo).
O elevado rendimento diagnóstico com tru-cut (94,08%) deve-se muito à comunicação entre os elementos da equipa multidisciplinar e à criteriosa escolha das lesões que baixa significativamente o número dos diagnósticos inconclusivos. A precisão diagnóstica (98,95%) foi superior à descrita em muitas séries publicadas internacionalmente. Evidencia-se a sensibilidade de 100% deste procedimento para diagnosticar malignidade e a especificidade de 98,33% o que o torna altamente confiável e seguro para se dar início a qualquer tratamento seja ele cirúrgico, sistémico ou com irradiação.
Quanto à citologia aspirativa, o parâmetro menos favorável foi o rendimento diagnóstico, com 31,54% de resultados inconclusivos. As duas principais razões para este número tão elevado de amostras não diagnósticas foram a ausência de avaliação preliminar e o tipo de lesão selecionado. A precisão diagnóstica foi de 96,62%, superior ao reportado em alguns importantes trabalhos ficando explícito o valor da citologia aspirativa no diagnóstico desta patologia. De facto, a biopsia por agulha fina, considerada menor em relação à realizada com tru-cut, parece promissora nomeadamente com os avanços da citogenética.
O Prof. Doutor Pedro Cardoso é Assistente Graduado de Ortopedia no Serviço de Ortopedia do CHP e Assistente Convidado no ICBAS, UP. Doutorou-se em Ciências Médicas no ICBAS, UP, sob a orientação do Prof. Doutor António Oliveira.
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The percutaneous biopsy in Bone and Soft Tissue Tumours was initiated by the author two decades ago in Centro Hospitalar do Porto and was continued ever since.
The retrospective analysis included 406 core needle biopsies. In 130 lesions a core needle biopsy and a fine needle aspiration were done and a comparison was achieved.
The high diagnostic yield in core needle biopsy (94,08%) was due to the presence of a multidisciplinary team and to the ion of the lesion to be biopsied. Diagnostic accuracy (98,95%) was higher than some described in literature. Emphasis should be given to sensibility to diagnose malignancies (100%) and to specificity (98.33%). Both parameters give the confidence to initiate the proper treatment (surgical, systemic, radiation).
With fine needle aspiration the diagnostic yield was disappointing as 31.54% of the results were inconclusive. The main reasons were the absence of the preliminary evaluation by the pathologist and, once again, the deficient ion of lesions to be biopsied. Diagnostic accuracy was 96.62%, superior to the values reported in important series, exhibiting the great value of fine needle aspiration in the diagnosis of this pathology. Fine needle aspiration has promising aspects considering de advent of cytogenetic studies.
Prof. Pedro Cardoso is Consultant of Orthopedics at the Department of Orthopedics at CHP and Invited Professor at ICBAS, UP. He obtained the PhD in Medical Sciences at ICBAS, UP, under the supervision of Prof. António Oliveira.